Vörös folt a bőrön, érdes,

Bajt jelezhet a vörös folt

Részletes tünettan A bőr vörössége erythema Elemi jelensége a bőrön: folt — vörös, nyomásra elhalványodó macula. Lehet rohamokban jelentkező, máskor napokon, vörös folt a bőrön vagy éveken át fennáll. Néha eseményekhez köthető gyógyszer bevétele, napfényhatása beteg lehet panaszmentes, vagy szubjektív panaszokat viszketés, fájdalom jelez.

A bőr rohamokban történő kipirulása flush-reakció A beteg a vizsgálatkor lehet tünetmentes. Figyeljük meg vagy kérdezzünk rá, hogy a flush-reakció alatt verejtékezik-e. Száraz kipirulás: a keringésbe jutó vasoactiv anyagok hatása.

A bőrelváltozások típusai - HáziPatika

Nedves kipirulás: az autonóm idegrendszer aktivitását jelzi, verejtékezéssel jár. Érdes betegséget jelző flush Emocionális erythema e pudorealimentaris például alkohol fogyasztása után, enzimpolimorfizmus miatt gyakori keleti népekbengyógyszeres eredetű például vazodilatátorok, kalciumcsatorna-blokkolók szedése stb.

Betegséget jelző flush Daganatos eredetű flush-reakciók Carcinoid szindróma. Száraz flush, elsősorban a gyomor-bél rendszer argentaffin sejtjeiből kiinduló, vasoactiv anyagokat szekretáló daganathoz társul.

Néha fényérzékenység, a bőr barnás pigmentatiója kíséri a fénynek kitett bőrfelszíneken — az ún. Elsősorban májáttét esetén kifejezettek a flush-reak- ciók. Periorbitalis oedema kísérheti bronchialis carci- noid esetében gyakoribb.

A vizelet 5-hidroxi-indol- ecetsav-tartalma megnő. A tumort képalkotó eljárásokkal lokalizáljuk: CT, szomatosztatinreceptor-scin- tigraphia octreoscan. A sympathicus idegrendszer chromaffinsejtjeinek katekolaminokat termelő tumora. Heves fejfájás, kiugró vérnyomás, verejtékezés, palpitatio esetén pallor, a rohamot követően reaktív flush-reakció észlelhető.

Gyakoribb I. Részleteit l. Száraz flush, a hízósejtek proliferá- ciója a bőrben, körülírtan vagy diffúzan, esetleg a belső szervekben is cutan mastocytosis és systemás mastocytosis. A bőr nyugalmi állapotban lehet tünetmentes, vagy láthatunk rajta teleangiectasiákat, sárgásbarna foltokat vagy papulákat. A bőr megkar- colásával vonalas, urticariform reakciót tudunk kiváltani vagy fokozott, elhúzódó, ún.

Diarrhoea a bélfalak beszűrtségét, vérszegénység a érdes érintettségét jelezheti. Benig- nus és malignus ez utóbbi mindig systemás formái ismertek.

Bármilyen életkorban jelentkezhet

Szövettani vizsgálattal hízósejt-proliferá- ciót észlelünk. A vizelet hisztamintartalma megnövekedett. Nem daganatos eredetű flush-reakciók Endokrin flush. Okai között gyakoriak: Hyperthyreosis. Az arc flush-reakciójához tenyéri-talpi verejtékezés társul, a szem csillogó, tágra nyílt, gyakori a riadt tekintet. Menopausa kezdeti időszakában jelentkező hőhullámok: verejtékezés, flush. Erythema az arcon Legelső kérdés: fény provokálja-e a tüneteket? Fényérzékenység okozta erythema.

Az erythema a fénynek kitett helyeken jelentkezik. Okozhatják: Fényérzékenyítő hatású gyógyszerek például furo- semid, tetracyclinek, sulfonamidoksok betegen jelentkezik.

Fényallergia okozta tünetek, egyedi allergén-érzékenységen alapulnak. Anyagcseretermékek felszaporodása például porphyriában vagy hiánybetegség niacin. Autoimmun betegségek SLE, dermatomyositis.

A Paget-kór tünetei

AR: a. Első jelként gyakran csak a lassan kialakuló uraemia tünetei észlelhetők. Vörös folt a bőrön fényérzékenység tüneteinek megoszlása nőben és férfiban. A szokványos életvitel során erősen és gyengén napfényexponált bőrfelszínek Egyes jellemző kórképek: Pillangó-erythema vespertilio.

A beteg fényérzékeny, napexpozíciót követően ég az arc bőre. Systemás lupus erythematodesben SLE az erythe- érdes az orron átívelő, orcákra kiterjedő pír, mely szabadon hagyja a szemöldök alatti és az alsó ajak és az áll közötti, valamint az áll alatti zónát.

Pillangó-erythema az orron, az orcákon, a szemhéj szélén. SLE irányában ki kell vizsgálni a beteget Heliotrop erythema. Dermatomyositisben látjuk. Jellemzője érdes periorbitalis vagy felső szemhéjra lokalizálódó heliotroplividvörös erythema, melyhez a vörös folt a bőrön szemhéj oedemája társul.

vörös folt a bőrön, érdes cink kenőcs az arc vörös foltjaihoz

A vörösség az egész arcra kiterjedhet, gyakran folytatódik a dekoltázsban, a homlokon, a nyakon, a karon, máskor igen diszkrét marad. A kézfej kisízületei felett livid erythema vagy erythemás, atrophiás papulák Gottron-papulák. A térd és a könyök felett vörös folt a bőrön erythema, a hámlás gyakori.

Izomfájdalom és gyengeség kíséri. Az egész arcon erythema, hámlás. Lásd az immunbetegségek fejezetében. Niacin nikotinsav hiányában a fényexponált bőrrégiókban a bőr oedemás, vörös, hámló, majd hyperpigmentált lesz. A kórképnek jellemzője a barnásvörös bőrszín, mely az arcon, a dekoltázsban, a végtagok fedetlen felszínein is kialakul.

A valódi vitaminhiány ritka, az ún. Nem fény provokálta facialis erythema Bohócpír. Fényérzékenység kizárható. Hátterében szívbillentyű-betegséget keressünk mitralis rózsa.

vörös folt a bőrön, érdes vörös pontok és foltok a lábakon

Az arc és a nyak bőre sötét kékesvörös, az elszíneződés mérsékelt ingadozást mutat, gyakran te- leangiectasiák is láthatók. Hátterében polycythaemia, hypertonia állhat. Ha dobverőujjak Hippokratész-uj- jak is láthatók, tüdőbetegségre bronchiectasia, daganatok, krónikus tüdőelégtelenség vagy szívbetegségre vitium, endocarditismájbetegségre cirrhosis, krónikus hepatitis gondoljunk.

Seborrhoeás dermatitis. Fokozott faggyútermeléssel, korpázó hámlással járó érdes a hajas fejbőrön, a fül mögött, az érdes gyakran a nasolabialis redőbena szemöldök vonala mentén, a mellkason. A érdes gyulladását az egészségeseken is kimutatható lipophil sarjadzó gombák túlzott elszaporodása váltja ki l.

Rubeosis diabeticorum. Pangás az arc dermalis kisereiben, leginkább nem rendezett anyagcsere-állapotban. A cukorbetegség megfelelő beállításával javul. Alkohol és kávé fogyasztása provokálja, és eközben flush-jelenség is felléphet. Rosacea, stadium erythematosum. Középkorú férfiakon és nőkön, érdes az arcon centrofacialisan recurráló, majd stabilizálódó vörösség képződik.

Férfiakon évek alatt az orr kötőszöveti hyperplasiájával járó ún. Ismeretlen etiológiájú kórkép, hátterében gyakoriak a gastrointestinalis zavarok cholecystitis, gastritis, GERD. Fényérzékenyek a dermatomyositisben szenvedő betegek is. A kézháton a kisízületek felett láthatók hasonló tünetek ún.

vörös folt a bőrön, érdes vörös foltok a hason leégés után

Gottron-papulák Vena cava superior szindróma. A mediastinais régióban zajló térszűkítő folyamat okozza. A mellkason értágulatok kísérhetik.

Kónya Judit, családorvos A bőr Paget-kórja az obligát rákelőző állapotok közé tartozik, amely azt jelenti, hogy olyan rosszindulatú állapotról van szó, amely spontán visszafejlődési hajlamot nem mutat, azaz kezelés nélkül belőle minden esetben rákos megbetegedés alakul ki. Paget-kór esetén a betegség végérvényes, valódi rosszindulatú daganatos elváltozás, ám kezdeti stádiumban csak a bőr hámrétegében terjed. Későbbi felismerés, a kezelés hiánya következtében a terjedés a mélyebb rétegekben folytatódik, és laphámrákká, bőrrákká alakul. A betegség eredetét vitatják, ám kialakulása egyre világosabban körvonalazódik: általában genetikai és környezeti tényezőkre, a bőrön kialakult krónikus eltérések jelenlétére vezethetők vissza. Hirdetés A bőr Paget-betegségével kapcsolatban valószínűsíthető, hogy az elsődleges folyamat az úgynevezett apokrin mirigyekből kiinduló érdes eredetű ráktípus, az adenocarcinoma lehet.

Facialis erythemák differenciáldiagnózisa fényérzékeny kórképek. Bohócpír: Az idős nőbeteg mindkét orcáján érdes, perzisztáló bőrpír — billentyűelégtelenség jele Egyéb elhelyezkedésű erythemák Tenyéri-talpi palmoplantaris erythemák Több betegség tünete lehet, oka leggyakrabban fokozott perifériás vérbőség.

Krónikus tüdőbetegségeket, nagy perctérfogattal járó szívbetegségeket, belső szervi tumorokat, autoimmun kórképeket kísérhet, mint például gyulladásos bélbetegség, rheumatoid arthritis, SLE itt az ujjakon, főleg az ujjbegyeken kifejezettebb a vörösségRaynaud-szindróma, scleroderma ujjbegyi anaemiával.

Vena cava superior szindróma fiatal férfi betegben: a tüdőtumorhoz a kompresszió miatt a vena cava superiorban szervült thrombus társult. Hónapokon át allergia miatt kezelték az arc vörös duzzanata miatt.

vörös folt a bőrön, érdes kezelés metotrexáttal pikkelysömörhöz

A keringés blokkját jelzik a tágult mellkasi vénák is Livid erythemák Az acrákon a bőr nyomásra elhalványodó, livid, kékesvörös színe lokális cyanosis következménye, jelzi, hogy csökkent a mikrocirkuláció a hám alatti kötőszövetben. Oka lehet a bőr arterioláit érintő vasospasmus, egyéb okból beszűkült érlumen hyperco- agulatio, ér részleges elzáródása, felületes vasculitisvénás pangás.

Generalizált cyanosis légzési és keringési elégtelenségben vagy az oxigenált hemoglobin gyógyszeres-toxikus eredetű csökkenése következtében alakul ki. Acrocyanosis A kéz, orr, érdes, fül livid elszíneződése, elsősorban hidegben vagy hidegben fokozódóan észlelhető. Nyomásra a kékesvörös szín elhalványodik. Palmoplantaris erythema. Az ujjak vége kihegyezett, spontán anaemiás, apró hegek, purpurák láthatók az ujjbegyen.

Dg: Raynaud-szindróma, SLE-ben, acro- sclerosis Livedo reticularis, érdes racemosa Végtagokra, farra lokalizálódó hálózatos, rendszerint szimmetrikus rajzolatú livid erythema.

Mik azok a lebegő foltok a szemed előtt?

Ha melegben elhalványodik, livedo reticularisról cutis marmo- rata beszélünk, perzisztáló tünetek esetén a livedo racemosa név a korrektebb, bár a két elnevezést az irodalom érdes átfedően használja.

Fiatalkorban alkati sajátosság, acrocyanosishoz társuló tünet is lehet, viszont a felnőttkorban kialakuló márványozottság a bőrön felületes vasculitist jelez livedo vasculitismely autoimmun betegségeket anti- foszfolipid-szindróma, lupus erythematosus, periarteritis nodosa stb.

Livedo racemosa autoimmun betegségben Ertágulatok a bőrön Kapillárístágulatok. Vékony, faágszerűen elágazódó ramosus vagy foltszerű maculosusnyomásra elhalványodó, vörös rajzolat. Póknaevus naevus araneus.

EXTRA AJÁNLÓ

Elsősorban az arcon, a vállon, a mellkason láthatók. Előfordul pubertás előtt, terhességben, krónikus májbetegségekben, általában hyperoestrogenaemiában, hiperviszkozitás-szindró- ma esetén.

Az alábbi képgaléria a leggyakoribb bőrrákos elváltozásokat mutatja be, illetve néhány nem rákos bőrelváltozást. Ne feledje azonban, hogy a bőrrák az itt bemutatottaktól eltérőmódon is jelentkezhet, ezért fontos, hogy szakemberhez forduljon, ha bármilyen gyanús elváltozást tapasztal a bőrén! Minden újonnan megjelenővagy már meglévőés növekvő, korábbi kinézetében változóbőrelváltozást mutasson meg személyesen bőrgyógyásznak!

Regionális értágulatok Értágulatok a törzsön. Koszorúszerűen a mell alatt, az epigastriumban, kékes venulák sugárszerű elrendeződésben: Sahli-jel costal fringe. Portalis hyperten- sio, emphysema, congestiv szívelégtelenség tünete, de egészségeseken is megfigyelhető. Értágulatok a mellkason.

Belgyógyászati diagnosztika

Mediastinalis pangás, illetve térfoglaló folyamatok tünete lehet v. Értágulatok az alsó végtagon. Primer és szekunder varicositashoz, perforánselégtelenséghez társulnak a vékony, kék, faágszerű seprűvénák. Postthromboticus szindróma sémás rajza krónikus vénás elégtelenség, CVI : vénás értágulatok, atrophia alba nyílbarnás hae- mosiderinpigmentatio a lábszáron. Postthromboticus szindróma talaján kialakuló, jellegzetesen a belboka feletti, fokozatosan progre- diáló, fájdalmatlan ulcus cruris szekunder varicositassal.

vörös folt a bőrön, érdes glutoxim a pikkelysmr kezelsben

Fájdalom kombinálódó arteriosclerosisra utalhat Vénatágulatok a lábháton, a talpszélt követően: co- rona phlebectatica paraplantaris. Értágulatok arcon, ujjon, ajkon Osler-kór. Örökletes megbetegedés. Apró, maculosus értágulatok az ajkakon, az arcon, a kézujjakon, a tenyéren.

LEGFRISSEBB

Autoimmun kórképekben maculosus, ramosus tele- angiectasiák: scleroderma, dermatomyositis, SLE, CREST szindróma, rheumatoid arthritis cuticularis, periunguinalis, facialis, tenyéri megoszlásban, ritkábban vörös folt a bőrön lokalizációban.

Bevérzések — purpurák a bőrön Vér extravasatiójából kialakuló maculák, melyek Arabat nyíl pikkelysömör kezelése nem tűnnek el. Jellemző a vörös, majd a hemoglobin lebontási termékeinek megfelelően kékeszöld-sárgásbarna szín. Tapintható szubsztrátuma nincs.

Levelezés cím: Pécs, Aidinger J. Szisztémás scleroderma szisztémás sclerosis Szisztémás sclerodermában az elváltozás több testrész kötőszöveti állományát is érintheti.

Teljes vérkép, vérzési és alvadási idő vizsgálata szükséges. Krónikus vénás elégtelenség, ismétlődő mélyvénás thrombosisok utáni állapot: postthromboticus szindróma késői stádiuma. Fehér atrophia és sötét, barnás pigmentatio. A boka alatt még hámosodó ulcus cru- ris; felső, nagyobbik fele már gyógyult Petechia.

A Paget-kór felismerése

Disseminált petechiák: Akut, szubakut bakteriális endocarditis, súlyos infekciók, septicus állapotok. Az alsó végtag petechiái. Pangás és orthostasis miatt predilekciós régió: stasis purpura krónikus vénás elégtelenségben mélyvénás thrombosist követő krónikus keringési probléma. Ujjbegynyi bevérzések: Karon, kézfejen, senilis vagy szteroid gyógyszerek indukálta bevérzések.

K-vitamin-hiány — Az alternatív gyógyászat gyógyíthatja a pikkelysömör, malabsorptio. Köldök körül: haemorrhagiás pancreatitis tünete Cullen-jel.

További a témáról